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慢性胆囊炎发病率高吗？
在我国慢性胆囊炎、胆囊结石的患病率为16.09%，占所有胆囊良性疾病的74.68%。胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素。胆囊炎分为慢性结石性胆囊炎（占所有慢性胆囊炎的90%-95%），主要是由胆囊结石和细菌感染引起（急慢性胆囊炎患者的胆汁培养阳性率分别为72%和44%，伴有黄疸的患者细菌比例高达90%，主要是革兰氏阴性菌和厌氧菌）；慢性非结石性胆囊炎（占所有慢性胆囊炎的4.5%-13%）。
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慢性胆囊炎的临床表现有哪些？
（1）腹痛：大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%，腹痛的发生常与高脂高蛋白有关，常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可以放射到背部，持续数小时后缓解。
（2）消化不良：是慢性胆囊炎常见表现，占56%，表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。
（3）体格检查：约34%的慢性胆囊炎患者可检出右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
（4）常见并发症：当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征。
（5）超声检查显示出胆囊壁增厚、纤维化和胆囊中的结石。慢性胆囊炎的超声特点是：胆囊壁增厚，超过3mm，毛糙；如合并胆囊结石，则出现胆囊内强回声及后方声影。
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慢性胆囊炎的治疗目标是什么？
控制症状、预防复发、防止并发症。
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慢性胆囊炎该如何治疗呢？
对于慢性胆囊炎、胆结石患者，根据是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。
（1）对于无症状的慢性胆囊炎、胆结石患者，治疗原则是饮食调整，建议规律、低脂低热量膳食；有症状时可以利胆对症治疗。
对症利胆治疗：使用能降低胆源性疼痛，促进胆汁分泌和胆道动力作用以及改善消化不良的药物。
（2）对于有症状的慢性胆囊炎、胆结石患者，治疗原则是控制症状、消除炎症；解痉止痛（慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛，可用硝酸甘油、阿托品、异丙嗪、哌替啶等，一旦缓解需及时停药）缓解消化不良症状，利胆治疗等；抗感染治疗，胆汁中革兰氏阴性菌对头孢三代、四代和氟喹诺酮的耐药率高达56.6%-94.1%，如何选择抗生素、降低耐药性至关重要。
（3）外科治疗的时机：慢性胆囊炎、胆结石一般首选内科治疗，当出现如下表现时，可考虑外科治疗：疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作；胆囊壁逐渐增厚到4mm以上；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈现陶瓷样改变.
（4）并发症处理
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慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作或者长期胆结石刺激而引起，具有病程长、反复发作的特点。中医药预防胆石症复发，属于中医治未病范畴，预防复发，以健脾利胆养肝为主要治疗原则，促进胆汁分泌，改善胆道功能，增加胆汁的排出量，保持胆道通畅，并对结石起到一定程度的消溶作用，从而起到防止结石复发的作用。
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