腹腔镜保胆取石

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在李腾高主任,孙黎明医师的带领下外三科完成了一例腹腔镜保胆取石。

病史:患者卢某,男,46岁,河南邓州人,2月余前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,呈间断性钝痛,当时未在意未治疗,2个月来上述症状间断发作,今至我院行肝胆胰脾彩超示:胆囊壁欠光整,囊内数个强光点堆积,较大一直径约0.3cm,胆总管未见扩张。

胆囊泥沙样结石没有症状者一般可以选择保守治疗,但如果反复出现腹部疼痛等胆囊炎症状的话还是建议及时手术,因为结石一旦结石嵌顿,将引起急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等,严重者甚至危及生命。

入院后积极完善各项检查,肝胆胰脾肾(常规):胆囊泥沙样结石,胆囊壁光滑。因为该病人反复出现胆囊炎症状,故需手术治疗。经与患者详细沟通病情后,患者及家属均表示理解,并欣然同意手术,遂于12月29日,为患者实施手术。

手术:术中探查,见胆囊约3×6cm大小,内可触及结石,胆总管无扩张。进入胆道镜,探查可见大量泥沙样结石,较大一约0.3×0.4cm的结石(节选)。

微创手术,伤口更小

胆囊结石的病因:1.喜静少动有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。2.体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。3.不吃早餐现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。4.餐后零食当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。5.肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。6.遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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