胆囊结石,这个胆到底要不要上

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生活中有些朋友常常感觉右上腹疼痛反复发作,尤其是在油腻饱餐后,医院检查或在健康体检时常常检查出胆囊结石。

胆囊结石作为一个常见高发病,成年人群发病率在11%-14%之间,多发年龄在40-60岁,与地域、民族和饮食习惯呈正相关,尤其多见于4F:肥胖(fat)、40岁后(forty)、多产(fertile)、女性(female)。

那么做为一个常见高发病,很多朋友就想知道,胆囊结石需要治疗么?需要手术切除胆囊么?如何预防胆囊结石呢?这些问题这里都有解释,我们一起来看看吧。

1.胆囊结石

胆囊为什么会有结石?这就要从胆汁说起了,胆囊是存储胆汁地方,胆汁并不是由胆囊产生的,而是来自于肝细胞分泌,主要成分是胆盐、胆固醇、软磷脂、胆色素、钠、钙、钠等组成,主要功能是帮助肠道消化分解脂肪和脂溶性维生素的吸收并中和部分胃酸。

胆汁的分泌是持续不断的,在肝脏产生后通过左右肝管到肝总管,肝总管和胆囊管汇合形成胆总管,胆总管和主胰管又构成了肝胰壶腹开口于十二指肠。

不进食时大部分胆汁就通过胆囊管进入胆囊部分进入肠道,进食时胆囊中的胆汁就会被排出到十二指肠。当胆汁分泌、代谢异常时,胆汁就很容易析出如石头般的晶体,形成胆囊结石。

胆囊结石多为胆固醇结石,大小数量不等,多者可胆囊充满如煤渣样小结石,少者也可以只有一粒或几粒,临床症状可分为有症状胆囊结石和无症状胆囊结石,有症状胆囊结石患者常表现为右上腹隐痛多数患者在进食油腻、过量时发作,病情重者结石嵌顿在胆囊颈部时引发胆囊的剧烈收缩,导致上腹部剧烈疼痛,可伴恶心呕吐。

2.并发症

1

胆囊炎

由于胆囊结石卡于胆囊颈部,引发胆囊炎症,根据症状表现不同分为慢性胆囊炎与急性胆囊炎,急性胆囊炎多为胆囊结石嵌顿所致。

2

肝功能受损

胆囊结石从胆囊中掉出落于胆总管中导致胆总管阻塞,胆汁不能从肝脏正常代谢排出,导致肝功能受损,出现黄疸、发热等症状。

3

胰腺炎

同样胆囊结石从胆囊中掉出落于肝胰壶腹处,阻塞胰液的分泌,导致胆源性胰腺炎,胰腺炎作为危急重症,疼痛明显,甚至威胁生命。

4

胆囊恶变

由于胆囊结石的存在,导致胆囊处于长期的炎症刺激,组织反复增生,最终引发癌变。

3.胆囊结石的预防

01

三餐规律

胆汁的排泄与人体的消化息息相关,三餐规律胆汁的排泄也规律排放,三餐不规律首先胆汁的排泄不规律,第二长时间的进餐间歇长胆汁在胆囊停留的时间的过长导致导致浓缩,形成结石。

这里需要特别提出的就是早餐要吃啊亲们,一晚上的胆汁分泌,胆汁的浓度已经十分高了,这时如果吃了早餐胆汁分泌还好,不吃等到中午就非常容易结石了。此外不规律的饮食也十分容易导致胃肠疾病,例如胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

02

控制血脂

大多数胆囊结石为胆固醇类结石,它的主要成分就是胆固醇(血脂),血脂并不是单纯的一项指标,而是由四项指标构成分别是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

对于肥胖人群来说血脂高的风险十分大,此外并不代表瘦人不会血脂偏高,对于肥胖和确诊高血脂人群要通过运动和饮食控制血脂,必要时进行药物治疗。

03

运动

运动不仅可以控制体重降低血脂,同时还可以帮助减少体位性的胆汁淤积,从而减低胆囊结石的发病率,且体重下降其他心血管疾病风险也会同时下降。锻炼还可以加强心肺功能。

运动在于坚持,每周应该进行3-5次运动,时间应该选择下午或傍晚(早晨上午为心血管意外多发时间段),每次应该持续30分钟以上,选则有氧运动(例如:散步、慢跑、健身功法、骑单车、游泳等)。

04

饮食

对于预防胆囊结石饮食十分重要,首先饮食结构应该以高纤维素(蔬菜)低脂肪为主,一方面高纤维素饮食减少了脂肪的摄入,另一方面纤维素可以限制肠道中的胆汁酸肝肠循环减低胆汁的重吸收。

烹饪用油多选择植物油,减少食用动物油,动物油较植物油含有更多不饱和脂肪酸,容易导致胆汁胆固醇的升高,减少红肉(猪、牛、羊)和动物内脏的摄入,多选择白肉(禽类、鱼)作为蛋白质来源,少吃油炸食物和高糖食物,多选择高纤维食物蔬菜、水果。

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