结石性胆囊炎伴胆石移位致胆囊十二指肠瘘

介绍右上腹疼痛,先前超声已确认结石性胆囊炎,对此进行了保守治疗。腹胀加剧,反复出现肠蠕动,表现为肠梗阻。患者资料年龄:80岁性别:女CTAxialC+arterialphaseCoronalC+arterialphaseCoronalC+arterialphaseAxialC+portalvenousphaseCoronalC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphase主要发现:胆囊收缩伴壁高强化和腔内空气灶(也在胆总管和肝内胆管),局部脂肪搁浅。这面墙附着在双腔上,暗示着造瘘。胆囊窝附近肝脏动脉期不均匀性高强化,可能是炎症。直肠内约30毫米卵形低密度结构,可能是已知的胆囊结石(稍后临床证实)。小肠胀大,空气-液体水平显示淤滞,但没有真正的SBO。其他发现:左肾上腺肿块,潜在的腺瘤,肾上腺多期CT进一步定性。单纯性肾囊肿,肾周脂肪搁浅,右下极副动脉。小裂孔疝。多发钙化皮下软组织肉芽肿憩室病案例讨论这些发现与长期结石性胆囊炎引起的胆囊十二指肠瘘是一致的。这导致了胆石的迁移并导致了肠梗阻,然而在结石最终到达直肠之前,并没有明确的SBO发生,检查后不久便从直肠排出。

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