3分钟看懂慢性胆囊炎

据统计,我国慢性胆囊炎患病率为16.09%,其中90%-95%的慢性胆囊炎由胆囊结石引起。

慢性胆囊炎的诊断要点

多数表现为右上腹痛,可向右肩部放射,发生于高脂、高蛋白饮食后。

常伴有胆源性消化不良表现,如口苦、恶心、嗳气、饱胀等。

查体可有右上腹压痛及墨菲征阳性。

影像检查:超声等影像学会发现结石、胆囊壁增厚≥3mm、毛糙等。

与溃疡及胰腺炎相鉴别

与慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胰腺炎相鉴别:典型的右上腹压痛和墨菲征加上影像学支持,即可诊断慢性胆囊炎;当体征不典型时需要借助胃镜等相关检查进行鉴别。

如何治疗慢性胆囊炎?

内科对症治疗:

解痉镇痛:可用曲马多mg/次,肌内注射;亦可选用屈他维林口服,成人40-80mg/次,3次/天;或阿托品0.5mg/次,肌内注射,可同时用异丙嗪25mg/次,肌内注射。

利胆治疗:熊去氧胆酸mg/次,1次/天,餐后服;或复方阿嗪米特肠溶片1-2片/次,3次/天,餐后服,同时有改善消化不良的作用;或茴三硫25mg/次,3次/天,口服;或消炎利胆片6片/次,3次/天,口服。注意在肝功能不良及胆道梗住、急性感染时禁用利胆药物。

抗感染治疗:推荐使用哌拉西林钠他唑巴坦钠或头孢哌酮那舒巴坦钠治疗,针对厌氧菌亦可同时加用甲硝唑类可取得较好效果。

手术治疗:

内科治疗基础上出现以下表现医院行手术治疗:1、疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;2、胆囊壁逐渐增厚>4mm或胆囊壁呈陶瓷样改变者;3、胆囊结石逐年增多增大,合并胆囊功能减退或障碍者。

长按







































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