胆囊息肉是怎么回事以下几种情况警惕息肉恶

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胆囊息肉应称为胆囊息肉样病变,即胆囊粘膜局部隆起进入胆囊腔的病变。

随着体检的广泛普及和腹部超声的广泛应用,胆囊息肉样病变的检出率日益提高。对于突发性胆囊息肉,许多人非常担心和焦虑。

胆囊息肉是如何产生的?症状是什么?

胆囊息肉的原因尚不完全清楚。

目前认为可能与以下几个方面有关:胆结石、胆囊慢性炎症、胆道梗阻引起的胆囊压力升高、其他先天因素等。

由于胆囊息肉常伴有慢性胆囊炎和胆囊结石,大多数患者的临床表现往往与胆囊炎和胆囊结石的症状相似,如恶心、呕吐、上腹部胀满、右上腹部隐痛、右肩放射痛等。

胆囊息肉是怎么回事?注意以下情况下的恶性息肉

胆囊息肉严重吗?它是良性的还是恶性的?

目前,胆囊息肉样病变分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉。

非肿瘤息肉占90%,其中大部分是胆固醇息肉,还有少量炎性息肉、增生性息肉、混合性息肉等。

在剩余的10%的肿瘤息肉中,胆囊腺瘤占大多数,还有少数发育不良息肉和胆囊癌。

胆囊息肉是怎么回事?注意以下情况下的恶性息肉

由于90%的胆囊息肉是非肿瘤性胆固醇息肉,大多数胆囊息肉患者为良性病变,不需要特殊治疗。

然而,应该特别注意被认为是肿瘤息肉的患者。腹部超声因其方便、成本低、灵敏度高,已成为胆囊息肉病的最佳诊断手术。

目前,国际社会认为,当患者满足以下条件时,应高度警惕息肉未来发生恶性转化甚至恶性转化的可能性:

1.单一息肉。

2.大于1厘米的息肉。

3.息肉的基部很大。

4.息肉观察显示持续生长1年。

5.有胆结石或胆囊炎症状或胆囊癌家族史的中年妇女。

然而,小于1cm的息肉生长缓慢,多处生长,基底狭窄,大多被认为是胆固醇息肉。大多数病人没有明显的症状,只需要半年到一年的时间进行复查。一般来说,恶性变化不会发生。

此外,近年来,随着超声造影、计算机断层扫描和磁共振成像的出现和发展,息肉浸润深度和局部血流变化可以得到详细判断。结合CA等肿瘤标志物,可以越来越准确地诊断某些恶性息肉。

胆囊息肉必须手术切除吗?我该怎么办?

如前所述,胆囊息肉并不真正可怕,大多数患者不需要治疗。

每个胆囊息肉患者都不应该接受手术治疗,但是一些具有恶性潜能的息肉也不应该被忽视。

对于无高危因素的患者,建议每六个月至一年进行腹部超声检查。如果没有明显变化,就不能进行特殊处理。

对于高危因素患者,建议积极手术治疗,包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。对于考虑良性息肉病的患者,应选择腹腔镜切除术。对于术前影像诊断为恶性的息肉,应选择开腹胆囊切除术。

此外,在手术过程中,将对切除的胆囊进行冷冻活检。如果证实胆囊癌侵犯肌层,胆囊癌的扩大根治术将继续进行。切除范围包括肝S4/5楔形切除(胆囊床)和肝门淋巴结清扫。

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