冬暖要有度健康常相伴 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/8037.html今天学执医·中医50题（~）：典型心绞痛胸部疼痛的部位是A:心尖部B:左肩背部C:胸部左侧D:胸骨体上段或中段的后方E:胸部右侧正确答案:D解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，故本题选D。：患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约ml。应首先考虑的是A:急性糜烂性胃炎B:消化性溃疡C:肝硬化D:白血病E:胃癌正确答案:C解析：患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑食管胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。故选C。A、B胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D可有脾大，但无其他上述症状。E不会出现脾大，且与乙肝无关。：患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A:肾病综合征B:右心功能不全C:肝硬化D:慢性肾功能不全E:乙型肝炎正确答案:C解析：A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr；B会出现体循环淤血，表现为下肢浮肿、胸闷心慌等；E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现；蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征，且患者左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音，大便反复带有鲜血，说明已出现门脉高压，是肝硬化失代偿的表现。：患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体:肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A:慢性肝炎B:肝脓肿C:肝硬化D:继发性肝癌E:原发性肝癌正确答案:E解析：原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。故选E。A査体:质韧，表面光滑，压痛不明显；B有发热、寒战等感染表现；C多有门脉高压的表现；D多有原发肿瘤的表现。：患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是A:急性胃肠炎B:消化性溃疡急性穿孔C:胆囊炎D:急性胰腺炎E:心肌梗死正确答案:D解析：血清淀粉酶增高为急性胰腺炎的特征性改变。患者有暴饮暴食诱因，并出现消化道症状和上腹部压痛，故本题选D。A多因不洁的饮食或冷热变化引起，无血清淀粉酶增高；B有溃疡史，且穿孔后会出现腹膜炎体征，腹壁紧张度增加；C在进食油腻食物和夜间易发作；E有心前区疼痛。：患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是A:急性膀胱炎B:急性肾炎C:急性肾盂肾炎D:尿道综合征E:右肾结石正确答案:C解析：A无肾区叩击痛；B临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点；D反复发作尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等症状。而尿常规化验正常，中段尿培养无菌生长，谓之尿道综合征。尿道综合征的特点为：发病快、消失也快，呈周期性发作，发作周期不定。E为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，有时有大汗、恶心呕吐。可有肉眼血尿，结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。：膀胱炎最易发生于A:女性婴幼儿B:50岁以上男性C:育龄妇女D:老年妇女E:青年男性正确答案:C解析：膀胱炎属于下尿路感染。女性尿道特点为宽，短，直。此解剖特点可以使细菌更容易通过尿道进入下尿路甚至上尿路；女性经血是细菌最好的培养基，经期不注意卫生也会导致感染机会增加；性生活也是重要因素，因其可以使得细菌逆行感染膀胱或后尿道。：患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数×/L。可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是A:脾功能亢进B:门脉性肝硬化C:急性粒细胞白血病D:慢性粒细胞白血病E:慢性淋巴细胞白血病正确答案:D解析：全身疼痛、査体脾肋缘下6cm，血液白细胞计数显著增加，见各阶段幼稚粒细胞而非幼稚淋巴细胞，故本题选D，而非E。脾大多见于脾功能亢进、急性淋巴细胞白血症及慢性粒细胞白血病。A脾功能亢进可见三系均减少。B门脉性肝硬化可有脾功能亢进的表现。C血中亦可见幼稚粒细胞，但不是各阶段均能见到，且脾大少见。：患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是A:急性白血病B:再生障碍性贫血C:脾功能亢进D:过敏性紫癜E:特发性血小板减少性紫癜正确答案:E解析：特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。故本题选E。A特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓。B再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。C临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。：患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是A:糖尿病高渗性昏迷B:乳酸性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:尿毒症酸中毒E:低血糖昏迷正确答案:E解析：1型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖，进而昏迷。故本题选E。A、B亦为糖尿病常见并发症，但与本题背景不符。C、D与本题关系不大。：患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主。痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A:肺结核B:支气管扩张C:肺癌D:风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E:急性肺水肿正确答案:A解析：肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。风湿性心脏病（二尖瓣）狭窄多为咯血，痰为暗红色。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。：患者咳嗽。查体：气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A:右侧气胸B:左侧肺不张C:右下肺炎D:肺气肿E:右侧胸腔积液正确答案:A解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩诊过清音。：患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A:右下肺不张B:右下肺实变C:右侧胸腔积液D:右侧气胸E:肺气肿正确答案:B解析：右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。：患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是A:肺结核B:肺癌C:支气管扩张D:支气管哮喘E:慢性支气管炎正确答案:E解析：干啰音是气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。干啰音在吸气相与呼气相都能听到，但呼气相尤为明显，持续时间较长，声音响度和性质容易改变，部位也易变换。低音调的干音称为鼾音，如同熟睡中的鼾声，多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管，类似于鸟叫、飞箭或哨笛音，通常称为哮鸣音。：患者多食，大便日2～3次。查体:血压/60mmHg（18.62/7.98kPa）。双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A:糖尿病合并缺血性心脏病B:风心病伴心房纤颤C:高血压性心脏病伴心房纤颤D:肺心病伴心房纤颤E:甲状腺功能亢进症伴心房纤颤正确答案:E解析：根据患者主食和双眼突出的特征性表现，可初步断定为甲状腺功能亢进，根据排除法可选E。：患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自A:左冠状动脉旋支B:右冠状动脉右缘支C:右冠状动脉后室间支D:冠状动脉前室间支E:右冠状动脉窦房结支正确答案:D解析：前室间支是左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟下行，绕过心尖切迹达后室间沟下部，常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。如前室间支受阻塞，则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗死。：患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是A:胃肠胀气B:腹腔积液C:巨大卵巢囊肿D:肥胖E:子宫肌瘤正确答案:B解析：当腹腔内大量积液时，在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。坐位时下腹部明显膨出常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。：患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A:胃溃疡B:胃痉挛C:胃炎D:急性胃扩张E:胃穿孔正确答案:B解析：胃溃疡为饥饿痛，为隐痛。胃痉挛为剧烈疼痛，按压后缓解。胃炎为隐痛或者灼热痛。急性胃扩张、胃穿孔疼痛剧烈但是拒按。：患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A:消化性溃疡B:胃癌C:慢性胃炎D:胃肠神经官能症E:胆囊炎正确答案:A解析：节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，早晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。：患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性肝炎D:右肾结石E:肝癌正确答案:B解析：急性胰腺炎腹痛为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，向腰背部呈带状放射，水肿型3～5天即缓解，出血坏死型发展较快可引起全腹痛。：患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白。血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:溶血性贫血D:失血性贫血E:巨幼红细胞性贫血正确答案:A解析：再生障碍性贫血红细胞、白细胞和血小板均减少。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl，MCHC＜32％。溶血性贫血红细胞计数下降、血清间接胆红素增多。失血性贫血由于血管收缩，红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容反见增高，但在几小时内，组织液进入血循环而使血液稀释，红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致。巨幼红细胞性贫血重者全血细胞减少，红细胞大小不等，中性粒细胞分叶过多。：患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A:慢性肝炎B:肝硬化合并上消化道出血C:消化性溃疡合并上消化道出血D:白血病E:原发性肝癌正确答案:B解析：肝硬化诊断依据：（1）病毒性肝炎、长期饮酒病史；（2）肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；（3）肝脏质地坚硬有结节感；（4）肝功能实验阳性；（5）肝活检有假小叶形成并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。：患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（＋），尿胆原（＋）。应首先考虑的是A:蚕豆病B:胃炎C:胆道蛔虫症D:急性病毒性肝炎E:胆结石正确答案:D解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而C、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。：某患者在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1个HP，疑为霍乱。应考虑做那项检查确诊A:大便涂片染色检查B:SS培养基大便培养C:血培养D:大便悬滴镜检E:大便碱性培养基培养正确答案:E解析：实验室检查包括常规检查（血常规及生化检查、粪便检查）、细菌学检查（粪便涂片染色、增菌培养）、血清学检查等。：20岁男性患者，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施A:保肝治疗B:卧床休息C:调节免疫功能治疗D:抗病毒治疗E:支持治疗正确答案:B解析：1.急性肝炎的治疗：以一般对症治疗及支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息。清淡饮食，适当补充维生素，避免饮酒和损害肝脏药物。一般不采用抗病毒药物治疗，但急性丙肝例外。2.慢性肝炎的治疗：包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。3.乙肝干扰素治疗指征：（1）HBV有活动性复制；（2）肝炎处于活动期；（3）HBV-DNA血浓度低；（4）抗HBcIgM阳性。：患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALTUL，血清白蛋白28g/L，总胆红素30mmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为A:肝硬化失代偿B:急性重型肝炎C:亚急性重型肝炎D:慢性重型肝炎E:胆汁性肝硬化正确答案:D解析：（1）根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。（2）需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。：男性40岁，不规则发热半年余，反复抗生素治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病感染有关，下列哪项检查更有价值A:痰培养B:胸部CTC:血清抗HIVD:HIV分离E:CD4+/CD8+比值，CD4+计数正确答案:E解析：（1）常规检查：有不同程度的贫血和白细胞计数降低，常发现尿蛋白。（2）免疫学检查：T细胞绝对计数下降，CD4+T淋巴细胞计数也下降，对有丝分裂原的皮肤试验如链激酶、植物血凝素等常呈阴性反应。（3）血清学检查：HIV抗体或HIV抗原出现阳性。：男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALTUL，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:慢性重型肝炎D:肝硬化E:淤胆型肝炎正确答案:B：男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm触及，梗阻性黄疸，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为A:梗阻性黄疸B:胆汁性肝硬化C:慢性活动性肝炎D:淤胆型肝炎E:慢性胆囊炎正确答案:D：患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量ml，该病例最可能的诊断是A:败血症B:血小板减少性紫癜C:流行性出血热D:钩端螺旋体病E:急性肾小球肾炎正确答案:C解析：（1）潜伏期4～46天，一般为7～14天。临床特征有发热、出血、肾损害三大表现，典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。（2）发热期：发热、全身中毒症状（三痛征）、毛细血管损伤（三红征）和肾损害。（3）低血压休克期：有中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。（4）少尿期：一般以24小时尿量少于ml为少尿，少于50ml为无尿。（5）多尿期：一般出现在病程的9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月。（6）恢复期：多尿期后，尿量逐渐恢复为0ml，症状、体征基本消失，一般尚需1～3个月才能完全恢复。：某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取A:霍乱菌苗预防接种B:预防性服药C:严格检疫5天并给予预防性服药D:医学观察3天E:待出现症状后立即进行隔离治疗正确答案:C：男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为A:急性黄疸型肝炎B:急性重型肝炎C:亚急性重型肝炎D:慢性重型肝炎E:中毒性肝炎正确答案:B解析：（1）根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。（2）需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。：男，4岁。发热，头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A:流行性脑脊髓膜炎普通型B:暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C:金黄色葡萄球菌败血症D:流行性乙型脑炎E:肾病综合征出血热正确答案:B解析：（1）根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等、实验室检查可诊断。（2）本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。：患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用A:Aα-干扰素B:叠氮脱氧胸苷C:戊烷咪D:胸腺肽E:核糖核酸正确答案:B解析：（1）治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。（2）预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等，保护易感人群。：患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A:饮食隔离B:呼吸道隔离C:避免探视D:严格管理患者的排泄物、医用器械E:注射疫苗正确答案:D：医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。1年后，该医师受聘到另一医疗机构执业。其改变执业地点的行为A:医疗机构允许即可B:应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C:无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D:任何组织和个人无权干涉E:只要其医术高明，就不受限制正确答案:B解析：改变执业地点的行为应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。：导致感冒的主因是A:寒邪B:热邪C:风邪D:湿邪E:暑邪正确答案:C解析：感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异，可以表现为风寒、风热、挟暑、挟湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。：风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选A:荆防败毒散B:香苏散C:杏苏散D:羌活胜湿汤E:三仁汤正确答案:D解析：风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，挟湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。选D。A不能祛湿。B理气，不能化湿。C清宣凉燥，用于外感凉燥证。E清热化湿，用于湿热证。：外感咳嗽的病位主要在A:脾B:心C:肺D:肾E:肝正确答案:C解析：外感咳嗽为六淫外邪犯肺。内伤咳嗽为脏腑失调，内邪干肺，五脏六腑皆令人咳，但主要与肝脾肾关系最密切。：哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色?白。咳嗽稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是A:哮证缓解期，肺虚B:哮证缓解期，脾虚C:哮证缓解期，肾虚D:虚喘，肺虚E:虚喘，肾虚正确答案:A解析：哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，故见气短息弱，自汗畏风，面色?白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。：喘证的病变部位在A:心、肺B:肺、肾C:心、肾D:脾、肾E:肺、脾正确答案:B解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。：肺胀痰浊壅肺证的治法是A:化痰降气，健脾益肺B:宣肺化痰，止咳定喘C:宣肺定喘，健脾益气D:健脾化痰，宣肺定喘E:健脾化痰，补土生金正确答案:A解析：肺胀痰浊壅肺证的治法是“化痰降气，健脾益肺”，故选A。：肺痨的外在致病因素是A:燥邪B:痨虫C:痰浊D:瘀血E:水饮正确答案:B解析：肺痨的外在致病因素是感染“痨虫”。：肺胀晚期病变为主的脏是A:肺、脾、肾B:肺、脾、心C:肺、肾、心D:脾、肾、心E:肺、肝、肾正确答案:D解析：肺胀为本虚标实。早期在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺为气之主，肾为气之根，金不生水，肺伤及肾。子盗母气，肺气虚导致脾气虚。后期脾肾阳虚水饮泛溢，上凌于心。：治疗心悸心血不足证，应首选A:天王补心丹B:安神定志丸C:桂枝甘草龙骨牡蛎汤D:归脾汤E:朱砂安神丸正确答案:D解析：心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。：不寐的病位主要在A:心B:脑C:肝D:脾E:肾正确答案:A解析：心主神明，神安则寐，神不安则不寐，故不论虚证实证，病因为何脏，总因火邪扰心，心神不安而致不寐。病位在心。：狂证火盛伤阴证，其治法是A:活血化瘀，涤痰镇静B:安神定志，祛痰降火C:降火豁痰，安神宁心D:镇心涤痰，泻肝清火E:滋阴降火，安神定志正确答案:E：痫病与五脏均有关联，但主要责之于A:肺、脾B:肝、肾C:心、肝D:肺、肾E:肝、脾正确答案:C解析：痫病的表现主要是：（1）精神恍惚，昏不知人；责之于心。（2）口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐；肝主筋，筋脉拘挛，责之于肝。：治疗痫病风痰闭阻证，应首选A:定痫丸B:涤痰汤C:顺气导痰汤D:生铁落饮E:羚角钩藤汤正确答案:A解析：痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风，开窍定痫，用定痫丸合适。其余选项或只祛痰；或只熄风，不能开窍定痫。：气厥实证反复发作的原因，常是A:精神刺激B:头部外伤C:嗜食肥甘D:思虑过度E:先天禀赋正确答案:A解析：气厥的常见病因是情志内伤，饮食劳倦，亡血失津，痰饮内伏。
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