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饮食与脂肪肝（上）
饮食与脂肪肝——什么是脂肪肝？
什么是脂肪肝？
脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，又称肝内脂肪变性。脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%（最高可达40%~50%），或脂肪超过肝实质30%时，即称为脂肪肝。
根据脂肪肝发病原因，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、肝炎病毒感染造成肝功能障碍性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化，可将脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝；Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎；Ⅲ期为脂肪性肝硬化。通常我们所说的脂肪肝主要是由酒精、营养失衡等因素所致的慢性脂肪肝。
脂肪肝的症状：
许多脂肪肝病人并无自觉症状，多在其他疾病或健康体检B超检查时偶然发现。有资料证明，无症状脂肪肝占脂肪肝病人总数的31.3%，48%~%非酒精性脂肪肝病人无肝病症状。肥胖症、糖尿病等所致的脂肪肝即使发展成脂肪性肝炎，也可无任何临床表现。因此，并非所有脂肪肝病人都有临床症状，故不能根据症状的有无和轻重来诊断脂肪肝。
脂肪肝常缺乏特异的临床表现。有时出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹压迫感或胀满感。这些症状可能与肝脂肪浸润导致肝细胞损害及肿大有关。由于脂肪肝合并胆囊炎、胆石症并非少见，病人可以出现较明显的右上腹疼痛不适、反酸等症状。少数病人（约15%）可有轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后消退。重度脂肪肝病人可以有腹水和下肢水肿。约半数病人（多数为慢性酒精性脂肪肝）可以有各种维生素缺乏的表现，如神经末梢炎、口角炎、舌炎、皮肤瘀斑、角化过度等。约8%的病人可有蜘蛛痣、暂时性食管静脉曲张和门静脉高压等慢性肝病的征象，但治疗后上述体征均可消退。
由于经济发展和生活水平的不断提高，人们的膳食结构发生较大的变化。过多的摄入动物性食物，导致人体热量摄入发生改变，来自碳水化合物的能量下降，来自脂肪的能量上升。每日高脂肪、高热量的膳食结构导致热量摄入过剩，肥胖、糖尿病和高血脂症等富裕型疾病增多，脂肪肝的发病率亦随之增高。大量流行病学调查发现，经常吃荤食者脂肪肝发病率显著高于素食者，长期素食者很少发生肥胖、糖尿病和脂肪肝等疾病。
资料来源:期颐健康管理有限公司
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