胆囊炎和胆石症的营养治疗

胆囊炎和胆石症是最常见的胆道疾病,两者常同时存在,互为因果。尽管病因复杂,但其发生和发展与饮食习惯密切相关。   如何预防胆结石的生成?   一项发表于《英国医学杂志》(BMJ)的研究表明,胆囊炎一级预防为防止胆结石生成,并给出了营养指导建议,具体包括:   1.适当体力活动可降低胆结石发生风险;   2.增加高膳食纤维食物摄入量有助于降低胆石症发生率;   3.对于肥胖患者,减肥治疗时须避免快速减肥,每周体重降低幅度不超过1.5kg;   4.对于有/无症状的胆结石携带者,熊去氧胆酸可减少疼痛和急性胆囊炎等并发症;   5.建议低脂高纤维饮食,多选择水果、蔬菜、全麦食品;限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入量;多食用富含不饱和脂肪酸的食物。   胆囊炎和胆石症患者,应该怎么吃?   合理控制总热量,保持理想体重   向心性肥胖及胰岛素抵抗是胆石症危险因素。肥胖人群肝脏合成胆固醇较多,易使胆汁内胆固醇过饱和、继而导致胆固醇结晶析出,诱发胆结石。但肥胖者不易快速减肥,否则增加胆结石发生风险。   低脂低胆固醇饮食,预防胆结石形成   限制饱和脂肪摄入量,避免刺激胆囊收缩以致疼痛。在手术前后的饮食中,患者脂肪摄入量应限制在20~30g/d,病情好转后,视患者耐受情况可逐渐增至40~50g/d。对于高胆固醇血症患者,应严格控制胆固醇摄入量(mg/d)。慢性胆囊炎患者脂肪限制不宜过于严格,膳食中脂肪能量可占总能量的25%~30%。   低脂高蛋白饮食,促进肝功能恢复   胆囊炎患者在恢复期时,肝功能有不同程度的损害。增加蛋白质摄入量可维持氮平衡、增强机体免疫力、促进肝脏修复。同时低脂高蛋白饮食有利于降低甘油三酯水平,改善胰岛素敏感性,预防胆结石形成。建议每日蛋白质摄入量约为80~g。   高膳食纤维饮食,预防便秘   膳食纤维能吸附肠道内的胆汁酸,抑制肠内胆固醇的吸收,又能促进肠蠕动,利于胆固醇和胆汁酸排泄,同时高纤维饮食有助于预防便秘。   适量的碳水化合物可增加糖原储备,具有节氮作用,利于肝功能恢复。过量摄入碳水化合物,尤其是甜食摄入过多可促进甘油三酯的合成。因此,应严格限制各种甜食摄入量,适当增加粗杂粮摄入量。   补充维生素,预防营养素缺乏   增加维生素C摄入量可降低女性胆结石发生风险,维生素C缺乏可减缓胆固醇转化为胆汁酸的速率。胆囊炎、胆结石患者因长期低脂饮食,存在脂溶性维生素缺乏风险,也应及时补充。   节制饮食,定时定量   暴饮暴食,特别是高脂肪高胆固醇饮食是胆囊炎胆结石发作的诱因。因此,饮食应有规律,避免过饱过饥。少量多餐,可刺激胆道分泌胆汁,保持胆道通畅,有利于胆道内炎性物质的引流。   急性发作期和术后恢复期患者,如何进行营养治疗?   急性发作期患者,可经静脉提供营养   由于胆囊炎急性发作期患者常伴有频繁的恶心、呕吐及严重疼痛,故应禁饮食以缓解症状,临床上可通过静脉补充营养,调整水、电解质平衡。   患者疼痛缓解后,可先给予口服少量糖盐水或米汤等清流质,再逐渐过渡到以碳水化合物为主,低脂肪、富含蛋白及维生素的流质、半流质以及软食。   对于接受胆囊切除术的患者,应术后禁食24h,经静脉提供营养,待肠道功能恢复后可由清流质过渡到低脂流质、低脂半流质、低软食。   术后恢复期患者,应采取低脂低胆固醇饮食   对于有症状的胆石症患者,预防胆囊炎急性发作的最佳治疗方法是切除胆囊。术后恢复期的患者应采取低脂低胆固醇饮食。   医院推荐意见为:   1.少食多餐;每餐包括蔬菜、水果、全麦及少量来源于家禽、鱼或无脂奶的蛋白质;   2.避免高脂油煎食物和肉汁;选择含脂肪含量较少的食物;   3.逐步增加膳食纤维摄入量,但过快地增加纤维摄入可导致排气和腹部绞痛,应在数周内逐步增加;   4.部分患者不能耐受咖啡因饮料,应避免摄入;   5.营养治疗应根据患者对脂肪的消化能力,进行个体化。

消石利胆胶囊

成份:柴胡(醋制)、青皮、黄芩、白芍、大黄、郁金、金钱草、海金沙、鸡内金(烫)、茵陈、姜黄、三棱(醋制)、威灵仙。

功能主治:疏肝利胆,行气止痛。清热解毒排石,用于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊手术后综合症及胆道功能性疾病。

用法用量:口服,一次3粒,一日3次。

产品特点

1.抗炎消炎、溶石排石,解除胆道粘连。

2.止痛迅速,有效改善恶心、腹胀及术后不适。

3.胆囊炎5盒、胆结石10盒一疗程。

温馨提示:孕妇忌服。









































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