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药物性胆囊结石是一种特殊类型的胆囊结石，对超声医师而言，其特殊性往往意味着重大的安全隐患，让人防不胜防。不止一次的听说过，某患者因超声发现胆囊结石而进行手术，结果开腹后发现胆囊内干干净净，胆总管也通畅无比，外科医师无法解释，于是乎患者及其家属大闹超声科，要求赔偿。那么真相到底如何呢，且听我从头道来......哪些药物可导致药物性结石？顾名思义，所谓药物性结石就是指由某些药物导致的位于胆囊内的结石，这些致结石性药物主要有以下几种：
（1）口服避孕药。有胆囊结石家族史、年龄较大、身体过胖的妇女，尤其要慎用口服避孕药，以免诱发胆石症和胆囊炎，或有可能使原有胆石症的妇女加重病情。雌激素通过抑制胆道动力，促使胆汁淤积而促使胆结石形成。
（2）利尿剂。噻嗪类药物的长期使用可增加胆结石发生的危险。
（3）头孢曲松。临床广泛使用的第三代头孢菌素。胆汁中该药浓度增加并与胆酸结合，导致胆酸池缩小，胆固醇即容易结晶形成胆固醇结石。
（4）其他。如降脂减肥药双嘧达莫、生长抑素、氯贝丁酯、格拉非宁、红霉素、氨苄西林、氨苯砜、抗凝剂、麻醉镇静剂（如吗啡）及抗胆碱药等均有引起胆结石的报道。
头孢曲松所致胆囊结石其实，我们平时所讲的容易导致医疗纠纷的药物性结石更主要是指因使用头孢曲松所致的胆囊结石，其让人纠结的特点是可逆性。据研究发现，25%~45%患者服用头孢曲松后，发生胆汁瘀积症状，其瘀积物主要成分是头孢曲松钙盐所致的颗粒物质。停用该药物后，胆囊中的胆酸池又恢复平衡，重新溶解胆固醇结石，头孢曲松钙盐溶解以至结石消失。因而被称做可逆性结石，也有人将其称之为假结石症。头孢曲松所致结石症有以下几个特点:1.结石发生快，溶解消失也快。最快出现是在给药后第2天，最快消失是在停药后第11天；2.结石一般直径较小或呈泥沙样；3.是否发生结石决定于药物本身的特性，且与剂量、疗程相关；4.结石的主要成分是头孢曲松钙，还有少量胆固醇和胆红素；5.有些病例胆、肾结石同时发生；6.不仅小儿多发，成人也有发生；7.患者常伴有胆囊炎或肾盂肾炎及其他症状，尤其是高胆红素血症；8.只有充分了解头孢曲松所致假性胆囊结石的特性，才能更好的理解其超声图像特征。总结药物性结石，尤其是头孢曲松所致的假性结石，很容易导致医疗纠纷，这也就要求我们超声医师不仅要掌握其声像图特性，而且要在发现胆囊结石时考虑到药物性假性结石的可能。在日常超声检查过程中，应多和患者沟通，咨询其药物使用情况。对于无法排除药物性假性结石的患者，应嘱其近期复查，告知其此结石可能会自行消退的后果。
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