李高义,男,57岁,所属单位:安阳市一运有限公司,联系。
主诉:纳差、恶心、呕吐、尿黄1周。
现病史:患者于l周前无明显原因出现食欲减退,纳差几乎不能进食。伴厌油、恶心、频繁呕吐胃内融物,尿色如浓茶水样,四肢乏力、困倦,上述症状持续存在并呈加重趋势,纳差、腹胀、尿黄、乏力症状进行性加重。3天医院按“肝炎”治疗3天,应用药物静脉注射(具体药物不详)后出现双下肢及阴囊水肿,上述症状无改善,尿黄进一步加深,医院要求住院治疗观察,患者不想住院,在别人介绍下前来我所要求使用“脓毒搬家法”治疗;我所以“重症肝炎”收治。患者自发病以来精神欠佳、食欲差、睡眠可、小便浓茶水样、大便无异常、无鼻衄及颅内出血史。
既往史:无“肝炎”及“结核”病史,无食物及食物过敏史,随社会预防接种,系统回顾未见异常。
个人史:生居当地,无外地及疫区旅居史,无有害物质接触史,无烟、酒不良嗜好。
婚姻史:22岁结婚,配偶健康,夫妻感情好。
家族史:父去世,母健康,育有一儿一女均身体健康。家中无类似病人及遗传性疾病。
体格检查:T、36.8℃,P、84次/分,BP、/60mmh。发育正常,营养中等,神志清楚、精神欠佳。无特殊面容,自主体位,查体合作,步如诊所,全身皮肤黏膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,未见皮疹及出血点,全身未触及肿大淋巴结。头颅正常无畸形、眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜重度黄染。角膜透明双侧瞳孔等大等圆对光灵敏,耳鼻外观无畸形,耳鼻道无异物分泌物,口唇无紫绀,口腔黏膜光滑完整,咽无充血,扁挑腺无肿大颈软无抵抗,颈静脉无怒张。颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓正常无畸形,两侧呼吸均等,触觉语颤正常,叩诊双肺呈清音。听诊两肺呼吸音清晰,无病理性呼吸音,心前区无隆起,心尖搏动不能明视,无震颤及异常搏动,听诊心界范围正常。心率没分84次,律齐,心音无分裂,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部澎隆,腹肌紧张,无明显压疼及反跳疼,肝脾肋下未及,腹部未触及包块,叩诊肝上界位于右侧锁骨内线第六肋间,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性。双肾无叩击痛。听诊肠鸣音正常,阴囊高度水肿明亮。脊柱四肢无畸形,活动自如,关节无红肿,双下肢成凹陷性水肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:年2月7医院,检查结果如下:
肝功能:GGTTBIL.43DBIL.4TP70g
IBIL25ALB35.8GLB35A/G1.00ALPALT.7
AST.7AST/ALT0.70
两对半HBsAg(乙肝表面抗原)+
HBsAb(乙肝表面抗体)---
HBeAg(乙肝e抗原)---
HBeAb(乙肝e抗体)---
HBcAb(乙肝核心抗体)+
超声检查示:1、肝内异常实性占位,考虑肝血管瘤
2、肝囊肿
3、胆囊张力增大并胆囊壁增厚
4、胰腺形态饱满
5、结合其他检查
初步诊断:1、病毒性肝炎急性重症
2、胆囊炎
治疗经过:患者于年2月8日接受“中医脓毒搬家疗法”治疗,首选右侧三角下缘肘关节以上,定点3cm大小,采用中医脓毒搬家疗法的程序治疗,年2月10日复诊、揭掉药贴,局部出现黄豆粒大小脓疱数个,常规处理治疗。连用3疗程后,左右侧交替治疗。患者自诉乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄明显减轻。年2月20日复查结果如下:
肝功能:GGT94TBILDBIL.2TP67.2IBIL68.8
ALB29.1GLB38.1A/G0.8ALPALT.9
ASTAST/ALT0.73
两对半HBsAg(乙肝表面抗原)+
HBsAb(乙肝表面抗体)---
HBeAg(乙肝e抗原)---
HBeAb(乙肝e抗体)---
HBcAb(乙肝核心抗体)+
于年2月21日二诊继续使用“中医脓毒搬家疗法”治疗二个疗程,患者皮肤黏膜及巩膜黄染明显消退、尿色变清,除腹胀外,其他症状均好转,于年3月8日检查,结果如下:
肝功能:GGT61.3TBIL.6DBIL56.6TP68IBIL44
ALB27.6GLB40.4A/G0.7ALPALT.5
ASTAST/ALT1.05
年3月9日三诊除腹胀外,其他症状几乎消失,皮肤及巩膜轻度黄染,继续治疗一疗程后患者要医院(医院)复查,于年3月18日化验结果为:
ALT70TBIL70.2HIV:阴性
两对半HBsAg(乙肝表面抗原)+
HBsAb(乙肝表面抗体)---
HBeAg(乙肝e抗原)---
HBeAb(乙肝e抗体)+
HBcAb(乙肝核心抗体)+
经向闫老师汇报治疗情况后,闫老师指示再用“脓毒搬家法”治疗一疗程后再复查,治疗1次后复查肝功能如下:
GGT76.1TBIL35DBIL30TP75.6IBIL5
ALB32.8GLB42.8A/G0.8ALP83ALT70
AST55AST/ALT0.79
患者拿化验结果找先前治疗的医生咨询答复治疗效果非常满意,除巩膜轻微黄染及腹胀偶尔发作余无不适,于年4月13日再次复查肝功能为:
GGT70.7TBIL33.2DBIL21.4TP76.3IBIL11.7
ALB34.1GLB42.2A/G0.8ALP71ALT50.0
AST42AST/ALT0.84
嘱患者休息,停止治疗。于年4月30日再次化验肝功能结果为:
GGT77.6TBIL16DBIL3.0TP76.5IBIL13
现该患者已临床治愈,正在康复之中,2个月后再做化验结果对比,此病人在治疗过程中未使用任何抗病毒药物和保肝药物,能取得如此完美的疗效,不能不说是民间疗法取得的奇迹。
年8月份电话随访,现一切正常,未再复发。患者说自己现在身体很棒,从不感冒,在厂上班,从不旷工。
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