专家谈健康丨没有胆囊了,往后日子怎么办

市民赵大姨因“胆囊结石胆囊炎”进行胆囊切除术后3天,术后大姨对今后的日常饮食尤其的在意,每天询问医生护士“我能吃面片汤吗?”“我能喝牛奶吗?”“我出院后都能吃什么呀?”……

得了胆囊结石后到底该不该切除呢?

医院肝胆外科毕永辉医生介绍,我们日常需要行胆囊切除的病因很多,如:胆囊结石、胆囊息肉疑似肿瘤和反复发作的无结石胆囊炎等,其中胆囊结石是切除胆囊的主要原因。据临床观察,患者若是因严重疼痛症状就诊的,比较容易接受手术建议,典型的急性症状包括剧烈的上腹部疼痛,若有急性胆囊炎症状还会出现寒颤、高烧、恶心呕吐,也有部分患者可能出现皮肤、巩膜黄染等表现。胆囊切除后,胆总管会取代部分的胆囊功能,对于患者的生活并不会产生太大影响。但专家提醒,若经专业医师评估患者确有切除胆囊的必要,一味拒绝手术可能会增加后期的治疗复杂度和难度。

进行胆囊切除后又该如何科学饮食呢?

有的患者认为切除胆囊后生活不会受到什么影响,照样吃吃喝喝;而有的患者则过度担心没有胆囊会不会对身体产生不好的影响,对食物的选择就变的很谨小慎微。毕永辉医生介绍,现在大部分采用腹腔镜下胆囊切除术,此种手术创伤小,胃肠刺激小,手术后6小时,如果肠运动和(或)肛门排气排便后,可饮水、清淡流质饮食,如米汤。术后1天,胃肠运动逐渐恢复,鼓励患者早期下床走动,患者病情稳定,进流质饮食后无不适,可食用粥、面条等。术后1周,要以“高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、清淡易消化、少食多餐”为饮食原则。可食用软食,如:软饭菜和馒头等,但不可过早食用高油脂食。术后3个月内,遵循上述饮食原则,勿暴饮暴食,勿饮酒、辛辣刺激和油炸食物,多吃水果蔬菜,增加进餐次数,一天可进食次数4-6次为宜。

术后无胆之人注意“油”物

毕永辉医生强调,切除胆囊初期,患者饮食上仍需要注意,不宜吃得太油,否则会出现腹泻、腹胀和消化不良。胆汁具有促进消化油脂的作用,胆囊切除后,因丧失储存胆汁的组织,在由胆总管取代胆囊功能的初期,胆汁的量可能不足,一般来说,适应期约需3至6个月,若患者实在无法克制口腹之欲,则可调整进食顺序,先吃淀粉类食物,之后再吃肉类,接着再吃油脂食物。适宜的脂肪刺激有利于胆汁分泌、胆总管扩张和保持胆道引流通畅。只要过了适应期,患者的饮食即可恢复正常。绝大部分胆囊切除手术只会切除胆囊,但有少部分患者可能因肿瘤等不同病因因素,必须一并切除部分肝外胆管,从肝脏到十二指肠做一个通道,好让胆汁可以进入消化系统。当听到专业医师建议切除胆囊时,不需太过恐慌,去除病灶后,仍可恢复正常的生活。

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