“胆囊炎是一种常见腹部疾病，但是大部分胆囊炎的症状并不典型，经常与各种“胃病”相混淆。”
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胆囊炎是一种常见腹部疾病，但是大部分胆囊炎的症状并不典型，经常与各种“胃病”相混淆。因此，很多人会把胆囊炎当成“胃病"来治。为什么会出现这种情况？主要原因是他们离得很近。从解剖上来讲，胃、十二指肠和胆囊都处于上腹部，而且位置很近，是邻居关系，都属于消化系统。
其次，胆囊炎和胃肠道病变的症状比较相似，尤其是一些不典型的非特异性症状，有时候很难鉴别。
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一、胆囊炎的临床表现
绝大部分胆囊炎是由于胆囊结石引起，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%；慢性非结石性胆囊炎则不常见，占所有慢性胆囊炎的4.5%~13%。
1、腹痛
是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关，多在餐后或者夜间由于结石位置改变而发作。
患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。
2、消化不良
是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。
3、体格检查
约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
4、当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征；Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似，无特异性；胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。03二、慢性胃炎临床表现
多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主要为消化不良，且为非特异性。部分慢性胃炎患者可出现上腹痛、饱胀、返酸等消化不良症状。
三、消化性溃疡的临床表现
主要指的是胃溃疡和十二指肠溃疡。
1、周期性上腹疼痛
呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
2、节律性溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性
十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
3、疼痛部位
十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处。
胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。因此，有些胃病的症状和胆囊炎非常相似，再加上很多人对胆囊炎的认知远不如“胃病”，一旦上腹不适，首先都会被归结为“胃病”。
因此，上腹不适不要简单的归结为“胃病”，如果反复出现上述症状，口服胃药效果不好，医院就诊，排除有没有胆囊方面的问题，以免耽误病情。
DUANG大夫路漫漫其修远兮！
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