患者:林先生性别:男年龄:42岁
初诊时间:年5月1日
病史:一年前得过膀胱炎,治疗后自觉痊愈,两个月前感觉身体不适,排尿有疼痛、中断现象,排尿困难,一周前出现血尿。
检查:
1、膀胱区摄X线平片
2、B超检查可探及膀胱内结石声影
3、膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变。
诊断:
1、膀胱结石,大于6毫米
2、膀胱炎
处理:
1、行经尿道膀胱镜超声弹道联合碎石取石手术
2、抗炎治疗
3、告之患者预后的可能情况及注意事项,嘱按时复诊。
医院结石科专家对于此病例进行了分析:
膀胱结石是一种发病率很高的疾病,且有一定的地域性,在我国南方沿海地区发病率较高,其发病原因复杂。
膀胱结石主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越大症状越明显。
根据患者病史、临床表现和尿路平片容易确诊,但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查,触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查,除能明确诊断外,尚可发现结石的原因。
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