一人体胆系统的生理解剖:
胆囊系统由肝内胆管,肝外胆道,胆总管,胆囊管,胆囊,血管,淋巴,神经八部分组成。
1肝内胆管:起源于肝内毛细胆管,由肝内毛细胆管肝管汇集成肝内胆管,肝内胆管分为三级支。
2肝外胆道:肝外胆道是各肝内胆管,肝管出肝脏的汇集点。
3胆总管:胆总管由肝总管,胆囊管所构成,上端位于肝外胆道,下端位于十二指肠降部中段,与胰总管汇集,分为,十二指肠上段,十二指肠后段,胰腺段,十二指肠壁段共四段。
4胆囊管:胆囊管上接胆总管十二指肠上段部,下连胆囊颈部。
5胆囊:胆囊似梨型分为底,体,颈,三部,
6血管:血管贯穿整个胆系统,主要来至胃十二指肠动脉,肝总动脉和肝叶动脉及胰十二指肠动脉,汇总于胆囊静脉,肝外胆道静脉,进去门静脉回流于心。
7淋巴:胆系统主要分布淋巴为胆囊淋巴结,肝淋巴结,肝胆总管淋巴结。
8神经:胆系统分布着丰富的神经纤维,主要是迷走神经,交感神经。
二胆囊内壁及胆道内壁的主要生理结构
1胆囊内壁:胆囊内壁是由众多粘膜层组成的皱层构成,粘膜的成分为高柱状细胞,胆囊底部混合有小管泡状腺体,高柱状细胞构成的粘膜层主要为增加胆汁的浓度,保护胆囊内壁组织,小管泡状腺体主要是分泌粘液来增加胆囊壁的润滑增加高柱状细胞在多霉,PH值偏酸的胆汁状态下的耐受性。胆囊有收缩的能力,储存及释放胆汁参与食物的分解。
2胆道管壁的主要生理结构:胆道管壁主要由杯状细胞和含粘液的其他细胞组成的单层柱状上皮构成的粘膜层构成,其主要生理功能为输送肝分泌物,保护胆管平滑肌和弹力纤维层。
二胆囊壁的增厚一般可分为非规则局部性增厚和规则均匀性增厚二种,下面我来本别介绍一下这两种增厚的区别和医学诊断价值
1胆囊壁非规则局部增厚:
非规则局部性胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变,常见于胆囊腺瘤,胆囊癌,胆息肉,增厚只在于局部性有着局限性,增厚边缘与正常胆囊壁界限明确但胆囊伴随有胆囊壁规则性增厚的病理条件下(比如慢性胆囊炎)增厚界限会变得模糊。
2胆囊壁规则性均匀增厚:
胆囊壁规则均匀增厚常见两种情况一是胆源性疾病,比如急慢性胆囊炎,胆结石,胆囊寄生虫,二是非胆源性疾病,比如肝硬化,低蛋白血症,急性病毒性肝炎,心脏病症引起的心功能不全,慢性肾病引起的肾功能衰歇。
三慢性胆囊炎的病灶形成与根治
慢性胆囊炎的病灶由胆囊内壁高柱细胞大面积死亡导致皱层粘膜层损坏后的细胞分裂繁殖修补后再死亡再繁殖,再修补,一层一层的积累,为什么会出现这种反复修复而无法修复好的情况,为什么慢性胆囊炎的人食用蛋类,鸡肉类,高脂肪类食品后会引起疼痛?
1胆囊壁皱层的修复:
胆囊是存储和浓缩胆汁的地方,胆汁由肝脏分泌,其中含有多种酶参与脂肪,蛋白质的分解和其他物质的分解PH值偏酸性,患者在多种因素的情况下,造成胆汁的利用率,循环率降低,或肝分泌出的胆汁PH值改变,霉的活性降低,使在常规下耐受的柱状细胞大面积死亡,很显然的,环境都改变了,细胞就是有再强大的自我修复能力,也无法实现自我修复,只能是上面结痂下面继续死亡,这点也是慢性胆囊炎在目前市面上的消炎药,利胆药无法根治的关键原因所在,消炎药,利胆药,只能杀死或缓解胆囊内的细菌感染,或缓解胆囊内压力,在受损皱粘膜层上结痂,无法治愈胆囊炎,让它成为易复发的炎症。
2慢性胆囊炎的食物性发作:
长期的慢性胆囊炎,胆管炎患者为什么一食用,蛋类,鸡肉,类,豆类,高脂肪食品就会发作,疼痛,这跟胆囊的收缩,胆汁霉的分解有关,人体一旦摄入需要大量胆汁参与分解消化的食物,大脑就会释放信号,让胆囊强力收缩,排出足够的胆汁参与分解消化,本来胆汁霉活性就不够,本来胆囊就不健康,再一强力收缩,就会导致胆囊平滑肌痉挛,传导于胆管,使其整个胆系统平滑肌痉挛,患者疼痛难忍,其实平滑肌痉挛也是人体器官的自我保护措施之一。
总结:
相信看完的读者已经初步了解慢性胆囊炎发作史和不易痊愈的关键所在,本人才疏学浅,只能讲个概论,希望读者多多包含,有不对的地方,提出来加以论证修改,当然,有没有办法让慢性胆囊炎痊愈,吃什么都不发作呢?有!我能写出来肯定就有让它痊愈的方法,感兴趣的患者可以加我北京治白癜风的儿童医院最好的白癜风医院
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