与饮食相关的两个急性上腹炎症
春节期间大鱼大肉等高脂肪含量食物，肆无忌惮地饮酒，往往会引起两个疾病：急性胆囊炎、急性胰腺炎，两种疾病都会引起上腹部剧烈疼痛，甚至更严重的后果。那么这两种疾病是怎么被诱发的呢？基层医生应如何初步诊断识别呢？医院王仲教授为您讲解！
如何诊断急性胆囊炎？通过症状和全身的反应以及影像学的这样的一些标准，可以帮助我们去判断病人是否有胆囊炎。
胆囊炎比较典型的表现就是右上腹的疼痛（胆囊在右上腹）有时可以带有右侧肩部疼痛，胆囊炎最典型的体征叫墨菲氏征，也就是说在右上腹肋下，往上压就是胆囊的大体位置，让病人深吸气，一吸气就疼，把这种按压以后吸气引起疼痛，病人不敢深吸气，拒按不敢动的情况称为墨菲氏征，如果有右上腹的疼痛和墨菲氏征阳性，基本上就可以考虑患者有胆囊炎或者胆结石。
胆囊炎和胆结石又是怎么去鉴别？如果是有胆囊炎全身反应有以下几条：
①体温的升高
②白细胞的变化
③感染性相关的其他检查的一些变化，比如说C反应蛋白或者降钙素原发生变化。
胆囊炎常常是由于细菌感染引起的，所以它的白细胞常会升高。如果患者有这些全身性炎症反应，就要进一步凭借影像学来辅助诊断，基层用得较多的是超声。在基层可以用超声观察胆囊的大小、胆囊壁厚度、内部是否有结石。
结合患者右上腹疼痛、墨菲氏征阳性、发热、白细胞升高，C反应蛋白升高、超声表现等就可以确定患者发生胆囊炎。
高发人群——4F女性——Female
40岁及以上——Forty
肥胖——Fat
多产（生育孩子较多）——Fertility
以上人群容易发生急性胆囊炎，并不代表没有以上因素就不会发生胆囊炎！
警惕急性化脓性胆管炎典型的急性化脓性胆管炎患者均有腹痛、高热、黄疸等Charcot三联征，近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象。由于急性化脓性胆管炎易引起感染性休克，所以医院去做引流，要把这个脓引出来。
急性胆囊炎能否预防？遇到此类患者如何紧急处理？请大家观看上方视频，听王仲教授为您一一讲解！
主讲专家——王仲清华医院主任医师、教授、博士生导师
全科与健康医学部部长，全科医学科主任
年毕业于中国医科大学，医院实习，医院开始了急诊医学生涯。年师从中国急诊医学创始人之一的邵孝洪教授，并于年取得急诊医学硕士研究生学位。年至年在美国南加州大学访问学习。自起，医院急诊科从事急诊临床工作。年涉足全科医师培训和社区卫生服务管理工作，是最早主张“全科医师首先是医生”观念的专家之一。年任清华医院全科与健康医学部部长，全科医学科主任
目前社会兼职包括：中国医促会急诊急救分会会长、中国医师协会急诊医学分会副会长、中华医学会急诊医学分会老年健康学组副组长、北京急诊医学会常委、北京全科医学会常委、北京急诊医师协会副会长
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