近年来，随着医学技术的飞速发展，高难度手术在超高龄患者身上一再打破禁忌，年龄已不再是手术“禁区”。近日，医院普通外科团队采用腹腔镜微创手术方式，成功为94岁的伍伯施行了直肠癌根治术，术后康复良好。
据普通外科蒲淼水主任介绍，腹腔镜胃、结直肠癌根治术属于普外科难度较高手术，需要扎实的解剖学知识、熟练的腹腔镜外科操作技能，才能达到完美的治疗效果。
94岁老伯切除直肠癌后5天行动自如
1.入院检查伍伯做肠镜时发现直肠癌，肿块大小约3～4厘米，医院普通外科治疗。普通外科肖光辉副主任医师分析说，肿块距肛门约7厘米，为低位直肠癌，周围有膀胱、前列腺、骶前血管、生殖神经及直肠神经等重要组织，手术操作空间较小，手术难度较高；而且患者已达94岁高龄，且合并高血压病、胆囊结石、痛风、高脂血症、前列腺增生等多种疾病，手术风险更是明显增加。
2.术前讨论蒲淼水主任带领全科医师进行了详细的术前讨论，考虑患者有胆囊结石，术中计划一并切除，以防止术后禁食导致患者胆汁淤积，诱发胆囊炎发作。经过全面的讨论和预后评估，最终制定了详细周密的治疗方案。
3.外科手术取得成功随后，经过严密周全的术前准备，在蒲淼水主任的指导下，由肖光辉副主任医师主刀，带领手术团队实施“腹腔镜低位直肠癌根治术”，由于患者肥胖，手术区域暴露困难，但手术团队还是耐心、细致地完成了标准的手术，保留了肛门，免去了腹部人造肛门的痛苦，回归正常生活。手术过程中，同时切除了胆囊，出血量极少，手术全程不到三个小时。
普通外科团队在进行腹腔镜微创手术
4.术后巩固治疗术后第1天，伍老伯就可以饮水，3天后就能用流质饮食，5天就康复自如，恢复了半流饮食。随即转入肿瘤科进行绿色综合治疗，以巩固手术疗效，并防止癌症复发。
个体化绿色综合治疗让生活更有质量
1.以往常规治疗据了解，既往医学界对伍伯这种高龄病人要么切除肿块永久行造口手术，要么就是放弃治疗。如何让高龄癌症患者拥有高质量的生活，医院多年来一直为此努力。
2.多学科会诊在伍伯入院第二天，彭磷基院长就组织全院相关专家组包括普通外科、影像科、病理科、营养科、热疗科、三氧科、针灸科、特诊科等专家进行了详细讨论、评估，制定了个性化的治疗方案。他表示，系统化、标准化的规范外科治疗保证患者的治疗效果，而术后的营养治疗、三氧治疗、热疗等，可提高患者自身的免疫力，促进康复，帮助这些超高龄患者安然度过难关。
3.新方式：腹腔微创手术最近数月来，医院普外科团队采用腹腔镜微创手术方式，成功地为多位高龄患者施行了胃肠道肿瘤根治术，均得到了良好的治疗效果。医院首倡的肿瘤绿色综合疗法的应用，更是保证了高龄患者的生活质量，让他们更有尊严的活着。
专家介绍蒲淼水
主任医师、医学博士
医院普通外科主任，师从中国临床应用解剖学专家中国工程院院士钟世镇教授、医院肝胆外科主任李朝龙教授。
医院普通外科、肝胆胰外科从事肝胆胰脾胃肠外科临床工作30年，熟悉肝、胆、胰、胃肠等疾病的诊治，擅长胆石症、肝癌、胰腺癌、胆管癌及胃肠道肿瘤的手术、介入、消融等治疗，完成了大量的胰腺肿瘤切除或胰十二指肠切除术，胰漏和出血等并发症发生率极低。与多学科协作处理急性重症胰腺炎及其腹膜后脓肿等重大并发症具有良好效果。发表论著30余篇；参编专著3部。
肖光辉
副主任医师、副教授、医学硕士
广东省中西医结合学会乳腺外科专业委员会委员。从事普外科临床、教学、科研工作15年。擅长腹腔镜胃肠外科、甲状腺血管外科、肝胆外科和急腹症治疗，有丰富的临床经验，手术技术精良；尤其擅于采用腹腔镜微创技术治疗胃结直肠恶性肿瘤。在省级国家级医学杂志上发表论著10余篇。主持省厅级科研成果4项、地市级科研成果3项。
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