B超提示胆囊壁毛糙≠胆囊炎
B超作了一种常规检查项目，应用越来越广泛。当怀疑有胆囊疾病的时候一般都是通过做B超来检查，查看胆囊中是否存在什么问题以及病变的严重程度。
胆囊检查前注意事项做胆囊B超检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。在检查的当天不能喝水及吃早餐，而且检查的前一天最好是饮食清淡，尽量不要喝酒。
如胆囊不显示需要复查，需禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。
胆囊B超检查内容①胆囊的形态、大小、胆壁的厚度及是否光滑。
②胆囊内有无胆泥、结石、隆起性病变或肿瘤。
③肝内、外胆管管径，胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。
④胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。
正常胆囊及参考值①胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。胆囊壁光滑，胆囊内胆汁为无回声，透声性好。
②胆囊纵轴指向肝门，颈部位置较深，邻近门脉右支。体部前壁贴于肝脏的胆囊床。
③超声测量
正常胆囊的长径一般不超过8.5厘米，前后径数不超过3.5厘米；前后径对胆囊张力的反映较长径更有价值。正常胆囊壁厚度空腹状态下不超过2.5毫米，测量时探头必须垂直于胆囊壁，否则会产生胆囊壁增厚的假象。
正常胆道及参考值①肝内胆管：左、肝管在门脉左右支的前方，内径在2毫米以下；正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。
②肝外胆管：声像图上肝外胆管大致分为上下两段；上段紧贴于门静脉腹侧与之伴行，下段与下腔静脉伴行，前方为胃十二指肠，胆管下段延伸进入胰头背外侧。下段胆管由于胃肠道气体的干扰，不易清晰显示。
正常人肝外胆管上段内径不超过5.0毫米，下段内径不超过8毫米，高龄者有增宽趋势。
胆囊炎B超表现当患者有右上腹或中上腹痛，考虑胆囊炎发作时，B超通常提示：胆囊明显肿大，胆囊内回声不均匀，胆囊壁毛糙，胆囊壁增厚（＞3毫米），当胆囊壁内层分离时，可以出现“双边症”或者“条纹症”，同时胆囊内有不规则的“斑点状”或者“云絮状”低回声。
胆囊壁增厚胆囊壁增厚主要见于胆囊炎，也可见于肝炎、低蛋白血症、心力衰竭等，而正常人餐后胆囊壁可可以增厚大4.0-5.0毫米。
胆囊壁毛糙有些人没有明显腹痛，做B超检查仅仅提示胆囊壁毛糙，那是不是说明肯定有胆囊炎呢？其实不然。
引起胆囊壁毛糙的情况有很多，不单单是胆囊炎。
①肝炎，急性期，胆囊壁可出现毛糙或增厚，随着肝炎病情好转，胆囊壁恢复正常。
②餐后，有些健康人做B超检查时并未空腹，胆囊呈餐后状态，可能会提示胆囊壁毛糙。
③伤寒，胆囊是伤寒杆菌的良好繁殖场所，伤寒患者的胆囊可呈轻度炎症，但急性胆囊炎较少见。B超可提示胆囊壁毛糙。
健康人B超仅发现胆囊壁毛糙，胆囊壁不增厚，无胆囊炎的症状和体征，无病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，仅凭胆囊壁毛糙不能诊断为胆囊炎。如果伴有反复发作的上腹部疼痛、上腹饱胀、厌食油腻等，就可以诊断为慢性胆囊炎，如果同时发现胆囊内结石，则更加提示该诊断。
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