患者于某，女，85岁，腹痛2天，疼痛无明显规律性，伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，呕吐物为胃内容物，以“急性胆囊炎”收入我院。体温
37.8℃，脉搏次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，营养中等，神清语明，发病以来饮食睡眠较差，不排便，无咳嗽、咳痰、胸闷气短。
临床诊断：1.急性胆囊炎2.肠梗阻
专科检查：白细胞12.8*10^9/L↑、淋巴细胞百分比12.6%↓、红细胞3.75*10^12/L↓、总胆红素21.8μmol/L↑、葡萄糖8.92mmol/L↑、尿素10.5mmol/L↑、肌钙蛋白1.75mg/ml↑、肌红蛋白89.8mg/ml↑
膳食种类：流质饮食
营养诊疗原则：
1、适宜能量供给，以每日-kcal为宜。
2、适量的蛋白质，宜多选用含脂肪低的高生物价优质蛋白食物，优选大豆制品和鱼类。
3、严格限制脂肪和胆固醇的摄入，适当增加磷脂的摄入，减少饱和脂肪酸的摄入，避免食用含脂肪较高的食物。
4、碳水化合物易于消化、吸收，每日摄入-g为宜，并适当减少简单糖类的摄入。
5、充足的维生素，多吃新鲜蔬菜，以深色蔬菜为主。
6、足量饮水，每日饮水量以-1ml为宜。
7、饮食宜清淡，每日盐的摄入量在5g左右，少量多餐，注意烹调方式。
营养诊疗方案：
患者患有急性胆囊炎，呕吐，胃肠道功能较弱，消化吸收率低，建议食用强化匀浆1号，促进胃肠道消化吸收，利于胃肠功能恢复，临床效果显著。
建议患者一日食用ml：
成分：蛋白质脂肪碳水化合物热能（kcal）
7.2g0.8g30.08g
供能比：18%5%77%
肠内营养诊疗过程：
第1-3天
患者急性胆囊炎发作期，呕吐频繁，应禁食，以缓解疼痛，使胆囊得到充分休息。
第4-8天
患者疼痛减轻，现阶段可给予肠内营养干预，患者营养状况较差，又是禁食水后初进食，建议使用营养强化匀浆1号进行营养干预。强化匀浆1号为低脂、高含量的胶原蛋白肽配方，营养完善均衡，容易消化吸收，可适用于消化功能不全或者无法正常进食的患者。
专科检查：白细胞11.3*10^9/L、红细胞3.95*10^12/L、葡萄糖7.2mmol/L
患者食用强化匀浆1号后，各项指标较稳定，情况好转，饮食睡眠尚可，呕吐次数减少，已排便。
第9天直至出院
患者状况较稳定，以由营养强化匀浆1号过渡到营养强化匀浆3号，强化匀浆3号服用后易消化吸收、生物利用度高、溶解性好。冲调后稳定性好，适合患者食用。患者膳食中以可加入米汤调配，促进胃肠道消化吸收功能。
小结：患者入院时患有急性胆囊炎，服用肠内营养制剂直至出院，出院时，患者生命体征平稳，体温较前有所恢复。肠内营养制剂营养全面，营养素从食物中提取，利于消化吸收，营养素充足，无不良反应，建议消化功能较差或无法正常进食的患者食用。
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