患者陈某男49岁
右胁痛伴右背部肩胛区隐痛一月，加重三天。
患者一月来无明显诱因出现右胁胀痛，伴右背部肩胛区隐痛，口苦，咽干，双手轻度发黄，进食油腻有恶心感，医院检查肝功能正常，病毒性肝炎标志物阴性，肝胆脾B超结果，胆囊内壁毛糙。诊断为慢性胆囊炎，予以抗生素治疗一周，病情未能明显缓解，寻求中医治疗，就诊时症状同前，齿痕舌，舌尖红，苔薄黄而腻，左关郁浮。
中医诊断：胁痛
西医诊断：慢性胆囊炎
处方：
玄参20克生牡蛎20克柴胡15克枯芩15克川楝子12克延胡索15克茵陈蒿20克生大黄15克（后下）枳实12克金钱草15克生白术20克小伸筋草15克甘草8克
三剂水煎内服日一剂
复诊：患者服药三剂后复诊，胁痛消失，背部隐痛亦消失，舌苔由黄转白，齿痕舌仍存，双手黄色减轻。自述服药后小便特黄，食欲增加。
原方去大黄，加醋鳖甲10克，继续服用五剂善后。嘱每日规律早餐，少吃蛋类以及油炸类食物，半年后随访，诸证未在复发。
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