”楼国新说,“胆囊的主要功能是浓缩、储存和排空胆汁,切除胆囊后,这些功能会逐渐被胆管所代替,对消化功能的影响较小
而对于体外碎石治疗法,楼国新认为不可取,因为胆道的运动不是连续性,而且运动幅度较小,结石难以排净,容易引起胆总管梗阻,或者并发胰腺炎,所以患者应尽量避免此类疗法
目前,胆结石的手术治疗主要采用腹腔镜胆囊切除微创手术,只需要在人体腹壁戳3至4个小孔即可完成手术,创伤小、恢复快、对人体干扰轻微、术后并发症少,已经成为当今治疗胆囊结石的“金标准”
胆结石的治疗方法很多,目前常用的是药物溶石治疗和手术治疗楼国新提醒,究竟采取何种治疗方法,需要根据患者的具体情况而定
“在进行手术治疗时,很多患者常担心胆胆囊炎的症状及位置囊切除后是否影响消化功能另外,疾病状态下的胆囊功能会不断消退,甚至消失,不尽快切除只会导致更多的并发症”
如果是无症状、结石的直径小于1cm的胆固醇结石患者,可考虑进行药物溶石治疗药物溶石治疗的原理为增加身体内的胆汁酸,将胆囊和胆管内的结石予以溶解,然后让其随胆汁排到肠道,最后随排出体外
没有症状的胆结石也需要治疗
如果是有症状的胆结石、胆囊炎患者;无症状胆结石,但胆囊壁或者胆汁钙化,或者胆囊造影显示胆囊无功能者;糖尿病患者或有心肺功能障碍者;曾患有胰腺炎病史者;年龄超过50岁的患者;结石大于3cm者等,均需采取手术治疗
没有症状的胆结石是否需要治疗?楼国新表示,需要及早治疗,因为胆结石的发生,说明胆汁代谢已胆囊炎的饮食经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变
“尤其是糖尿病患者或有心肺功能障碍者,由于抵抗力较差,一旦胆囊炎发作或发生并发症而被迫手术时,危险性远较择期手术大如果不及时切除胆囊就犹如在身体中埋下了‘定时炸弹’,随时都有危险”楼国新说
陈小姐的上腹部经常会出现疼痛,有时疼痛较剧,但由于时间较短,她对这些症状并不在意,以为是饮食不规律所引起的胃部不适但半年后,陈小姐腹痛持续时间越来越长,并且腰背部、肩部也开始隐隐作痛,她感觉不对劲,赶紧到检查,才发现原来是胆结石在作怪
市红十字会结石病楼国新指出,胆结石的典型症状为右上腹疼痛、腹胀、消化不良、恶心等,部分人会出现背部或右肩部放射性疼痛但有些胆结石患者胆囊炎吃啥药效果好症状并不典型或没有任何症状,很多人当做胃病来治疗其实只要到做一下b超检查,多可明确诊断目前胆结石治疗的方法有多种,大多效果良好
手术治疗对消化功能影响较小
