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阅读提要：胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤，胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位，而且疾病恶化快，多发于50～70这一年龄段。具有恶性程度高、容易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点。
胆囊癌早期诊断率比较低，很多患者检查出来的时候已经属于中晚期阶段，加大了后期治疗的难度，因此那些高危人群更要引起重视，尤其是慢性胆囊炎或胆结石患者，一旦出现疼痛，并且表现为从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，黄疸，消瘦明显等症状，就要提前考虑胆囊癌的可能。通过有效手段积极预防，定期进行B超检查是早期发现胆囊癌的关键，对已发现的胆囊病变要密切观察其变化，必要时及时采取措施解除病变是可以明显降低胆囊癌的发生率。除B型超声检查，CT、腹腔镜等其他手段都有较高的诊断价值。
现阶段一般采用手术、药物、放射等手段进行治疗控制，术前应充分评估分期，排除掉有远处转移的和不可切除的。由于有腹腔转移的可能，也可以使用诊断性腹腔镜。对于有指征的患者，进行胆囊切除、联合部分肝切除、淋巴结廓清或者胆管切除，如果需要的话，都是可以的。对比根治性肝部分切和不切的，R0和R1的生存期分别都是差不多的。但根治术能更多的达到R0。梅奥诊所总结了他们R0切除患者的预后。尽管对于分期比较晚的患者通常会采取辅助治疗（化疗加放疗），但总体生存率在同时接受辅助治疗和只接受手术治疗的患者中是没有显著差别的。R0切除的患者术后可不行辅助治疗。联合放化疗可能提高生存期并改善生活质量。改善的系统性治疗是提高胆囊癌患者中位生存率的主要方法。胆囊癌难以早期发现，因此容易造成漏诊，因此了解早期的症状对于早期预防很重要。
1绝大多数会出现消化不良、食欲不振、恶心、厌油腻、嗳气、胃纳减少等消化道症状，是由于出现胆囊功能障碍，无法消化脂肪物质所致。
2早期右上腹不适，随后持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射或者在右上腹或上腹部出现肿块。
3约25%的患者会出现发热症状，多由于继发胆道感染所致。晚期患者常伴有消瘦，甚至出现恶病质。
4在晚期往往伴随有黄疸及皮肤瘙痒，由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，尤以夜间为重。
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