小编导读
近年来，随着生活条件的改善，人们的饮食习惯也变化了很多，而胆结石也跟着常见了。有的人或许平时并没有觉得有何异常，但体检时却发现有胆结石。作为六腑之一的胆，纵然身材娇小，一旦生病，也会牵一发而动全身，胆结石不容小觑，该怎样治疗呢？老中医认为可以从肝论治！你怎么看？
胆石症的发病机制至今尚未完全阐明，但肝脏是胆石症病理性胆汁发源地的观点已为大家所接受。“胆病从肝论治”是中医药治疗胆道疾病的基本原则。陈老在临证中认为，因胆石症患者往往合并胆囊炎，临证多有胁下疼痛或不适之临床表现，故将其归属于中医学胁痛、胃脘痛、腹痛之范畴。
1.从肝论治理论依据中医学认为，胆与肝通过经脉互为络属，构成表里关系。《灵枢·本输》谓：“胆者，中精之府。”西晋王叔和《脉经》认为“肝之余气，泄于胆，聚而成精”，即胆有储藏与排泄胆汁的生理功能。胆汁为肝之余气所化生，胆排泄胆汁参与消化，依靠肝的疏泄功能。如果肝失疏泄，则胆汁的分泌与排泄异常，从而形成胆道疾病。胆道系统常见的疾病之一就是胆结石。临床证明，长期持久的情志不畅或忧思郁怒，致肝失条达，肝气郁结，气机郁滞，则胆腑气机不利；或湿热内蕴，熏蒸肝胆，则湿热与胆汁胶结不解；或痰浊瘀血内结于肝胆等均可致胆汁分泌、排泄不畅，凝结而成胆石症。
肝病及胆，胆病及肝，肝胆疾病临床常常互见。胆石症临床多表现为右胁下疼痛、胀满不适、食后脘腹胀满、嗳气、进食油腻加重、舌质红、脉弦或弦细，证属肝气郁结或肝阴不足。如果合并急性胆囊炎，可见上腹部疼痛剧烈、发热、恶心呕吐、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症，证属肝胆湿热熏蒸。
2.调肝利胆分型论治胆石症病位在胆，但与肝有密切关系，故调肝利胆是其治疗大法，但如何调肝才是治疗的关键。陈老认为，中医之特色在于辨证论治，所以临证不能离开辨证。
根据陈老临床经验，胆石症属肝郁气滞者，用柴胡疏肝散加减；属于湿热内蕴者，用大柴胡汤或龙胆泻肝汤加减；属于肝阴不足者，用一贯煎加减。在此基础上，均可选用广金钱草、海金沙、鸡内金、柴胡、青皮等疏肝利胆排石之品。
温馨提示想要得到《杏苑心悟：全国名老中医陈意临床经验集》？点文末阅读原文，直接领走！新媒体编辑：王丹版权声明：本文选自《杏苑心悟：全国名老中医陈意临床经验集》（中国中医药出版社出版，夏永良，陈珺主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（北京市看白癜风哪家医院好北京去哪治疗白癜风好
转载请注明地址:http://www.qingdaohuoyun.com/dnyjs/1397.html
