膀胱镜是通过尿道进去的,直接把膀胱里面的结石碎掉
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结石常见三类原因,不一定都是吃豆腐引起的
王晓峰:不能说吃豆腐多就会长结石每个人的代谢能力不一样,可能有些人吃豆腐很多也不会有结石,而有些人不怎么吃豆腐也会有结石对于有结石病的患者,应当化验一下结石成分,如为含钙结石,要尽量减少豆制品的摄入量如为感染性结石,光靠不吃豆腐是解决不了问题的,要将导致结石形成的细菌彻底杀死才行
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其次是感染,比如女性尿道明显短于男性,细菌更容易沿着尿道上行造成泌尿系统感染某些细菌就像珊瑚虫产生珊瑚礁一样,在体内形成矿物质堆积——就是临床所谓的结胆囊炎是如何引起的石
现在治疗结石的手段更加丰富除了体外碎石,还有腔镜,我们叫微创治疗有经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等,这几个镜也是不用开刀的输尿管镜是通过尿道进入到输尿管里面去把结石碎掉
新浪健康:能否给网友介绍一下关于结石的预防问题?
王晓峰:第一就是要多饮水,这是最基本的一个建议每天保持喝水量在2000~3000毫升,正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上,另外,晚上临睡前喝一杯水,这能有效地减少泌尿结石的发生
新浪健康:对于结石的治疗,国内外主要有哪些进展?
王晓峰:泌尿系结石的成因比较复杂中国结石的发病率和特点各地区不一样
北方低一点,广东、福建就多一点,究其原因,第一个就是代谢原因有些人因为先天或后天原因导致体内代谢异常,表现为尿液中胆囊炎最佳治疗方法的钙、镁、铵等盐类及草酸、尿酸、磷酸等有机酸或无机酸浓度较正常人明显升高当它们超过其溶解度过多时,就容易形成结石
体外碎石+微创治疗,结石治疗不用开刀
另外就是经皮肾镜,这是我们在国内外做的最好的一项技术, 肾镜经过皮肤和肾盂间的通道进入肾内将结石碎掉取出近几年我们北大人民医院几千例的结石患者几乎没有开刀的,都是通过微创技术来完成的, 效果非常好
新浪健康:豆腐会不会导致泌尿系统结石?
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这些先天原因较多见于遗传因素,而后天原因多见于体重超标、痛风、胃肠道疾病,以及手术导致的体内代谢紊乱
从80年代,德国发明了体外碎石的医疗设备,这个设备使得结石的治疗有一个里程碑式的变胆囊炎会引起胃疼吗化使患者不用开刀、痛苦很小我们把它叫做体外冲击波碎石技术,这个技术目前还在用
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德国是在1983年将其用到临床,国内也很快研制成功中国第一台碎石机就诞生在北京大学人民医院,1984年就出了样机并成功用于临床这个项目获得1987年国家科技进步一等奖
泌尿结石是比较常见的疾病,一般男性患者高于女性,青壮年尤为多见结石患者最典型的症状为剧烈疼痛,同时迅速迁延扩散由于输尿管极细,结石疼痛发作时会呈剧烈的绞痛,而这种剧痛会迅速向腹股沟、大腿内侧等处放射,患者常被绞痛折磨得痛不欲生
新浪健康:跳绳是不是有一定的作用?
另外就少见因素来说,体内异物也可形成结石比如说做膀胱手术,裸露在膀胱里面的缝线,慢性胆囊炎吃啥药好都容易诱发膀胱结石形成
当然,泌尿结石病还与饮食有关系比如高蛋白、高热量饮食,如:肉类、动物内脏等总体上来说结石患者应该尽可能保持清淡饮食,适当多饮水,保持尿量在每昼夜2000毫升以上还有老年男性前列腺肥大,排尿不痛快,也容易长结石
王晓峰:很早以前,大概20年、30年以前的尿路结石都得开刀治,患者很痛苦另外结石有一个特点,就是容易复发,且复发率很高
尿酸结石少吃海鲜,钙性结石少吃豆腐
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新浪健康:如果结石不大,可不可以不治疗,只依靠多喝水等疗法?
王晓峰:有些结石是可以不治疗的,像小于6毫米的,疼痛病史较短的,不值得给它治疗如果结石没有引起肾积水、感染是可以观察的但是如果结石引起肾胆囊炎症状有哪些脏积水了,对肾功能有损害了还是建议要治疗
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第三就是气候原因南方热,北方冷,南边气温较高时,人容易大量出汗导致尿量减少,因此尿液里面的无机盐浓度增大就如同用海水晒盐,当水分蒸发后,盐分物质自然析出,就容易形成结石;当然北方人汗出的少相对要好一些,但这只是其中一个原因,还要综合分析
本期连线的专家是北京大学人民医院泌尿外科主任、中华医学会男科学分会候任主任委员王晓峰教授
新浪健康:泌尿系统结石是不胆囊炎不能吃鸡蛋是与饮食习惯有很大关系?
再就是可以根据结石的成分比如检测是含钙的结石,就建议尽量少吃含钙的食品如果是尿酸结石,就少吃高嘌呤食物,如海产品等刚才说的豆腐,和前者有点关系但不能完全说这个病就不能吃豆腐了,可以少吃多饮水是非常重要的,多活动,小的结石也可以自己排出来
王晓峰:可以的,对于小结石是有助于排出的
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