胆囊炎分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在,治疗方法大致可分为三种!
一般治疗
卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
药物治疗
针对急性胆囊炎,患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物,如阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等。
使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用。
对于慢性胆囊炎,患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。
中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
①金胆片:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。
②清肝利胆口服液:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。
手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者;慢性胆囊炎伴有胆石者;
诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。
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