嘉峪关患者:刘小惠问:
信息描述 information describe
2、女性患者
1、老年患者50岁以上的胆囊炎病人癌变率现在显著增加
2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌
嘉峪关嘉峪关患者:陈瑞德问:
肠息肉有什么症状嘉峪关曹主任答:慢性胆囊炎多由急性胆囊炎未及时治愈转化而来,但也有为数较多的病例临床无明显症状,就医时即为慢性病情慢性胆囊炎患者常伴有胆石症,但也有患者仅有胆囊的炎症而并无胆石症慢性胆囊炎临床表现为腹胀、上腹或右上腹不适,持续性钝痛或放射性右肩胛区疼痛,胃中灼热、嗳气吞酸等
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫胆囊炎的症状及体征型、节段型与局限性三种腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变
1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见国外 1995年报告,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的65%,国内报告的288例患者中胆固醇息肉占62.5%其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等
症状常见右胁肋处疼痛,放射至右侧肩背,恶心欲呕,厌食油腻,小便黄赤,大便稀溏,舌质红,舌苔黄厚腻,脉濡数等治当清热泻火,疏肝利胆
曹主任答:胆囊炎患者并非所有的慢性胆囊炎都会癌变,但的确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能,一般容易癌变的隐患:
肠息肉有什么症状嘉峪关类型:供日期:2012-7-18
4、合并有胆囊结石的胆囊炎患者
5、合并有胆囊息肉的患者有这些病史的患者值得警惕问:慢性胆囊炎是怎胆囊炎怎么引起的样分型的?
胆囊息肉的类型】
症状常见胁肋疼痛,牵连肩胛,饮食少思,厌恶油腻,呕逆恶心,或寒热往来,口苦咽干,舌质淡,舌苔薄或腻,脉弦紧或浮数等治当疏肝利胆,调和肝脾
(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能慢性胆囊炎患者女性明显多于男性
三、慢性胆囊炎症属肝胆湿热型
(1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向胆囊炎不能吃豆腐黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道
(2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约5mm ,单发或多发的广基性结节其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道
3、反复发作,病程长的慢性胆囊炎患者
二、慢性胆囊炎症属肝急性胆囊炎气犯脾型
胆囊息肉的类型】
慢性胆囊炎相当于中医腹胀、腹痛、胁痛等慢性胆囊炎可分为肝胆气滞、肝气犯脾、肝胆湿热、肝胆亏虚四型慢性胆囊炎不发作时,可无明显症状,发作时与急性胆囊炎类似,其病机以肝胆气滞、湿热内蕴为主要矛盾,因此,此病的治疗以疏肝利胆,清利湿热为施治原则,根据具体病情立法选方治疗
(1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约
四、慢性胆囊炎症属肝胆亏污型
症状常 见胁肋经常隐痛,时作时止,反复不愈,神疲气短,纳食减少,不胜油腻,胁痛甚时或有寒热,舌质淡,舌苔薄,脉弱或细弦等治当补肝利胆,行气消积
问:什么样的胆囊炎会恶变为癌呢?
一、慢性胆囊炎症属肝胆气滞型
症状常见右胁下经胆囊炎西医治疗方法常隐痛,情态不舒,喜叹息,胁痛,发作与精神情绪波动有关,也可由多食油腻而诱发,平时厌油腻,恶心欲呕,或恶寒发热,痛连肩背,舌质淡,舌苔微腻,脉弦而涩等治当行气解郁,疏泻肝胆
胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变又分为良性和恶性
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